| תושב/ת ישראל |
|
| מין |
|
| גיל |
|
כל אלו מתקיימים:
- אני גבר נשוי
- לאשתי אין הכנסה
- אחד מאיתנו עיוור או נכה (מעל 90% נכות) או הגיע לגיל פרישה
|
|
כל אלו מתקיימים:
- אני אישה נשואה
- לבעלי אין הכנסה
- אחד מאיתנו עיוור או נכה (מעל 90% נכות) או הגיע לגיל פרישה
|
|
| אני הורה החי בנפרד ויש לי ילד בחזקתי |
|
| אני הורה יחיד (אלמן / אין לילד הורה נוסף במרשם האוכלוסין) |
|
| אני מפרס את ילדיי שאינם בחזקתי |
|
| אני משלם מזונות לבת זוג לשעבר ואני נשוי בשנית |
|
| עליתי לארץ |
אם כן, ציינו תאריך עלייה:
|
| השתחררתי משירות צבאי בשלוש השנים האחרונות, וגם: |
|
| קיבלתי תואר אקדמי |
|
| יש לי ילד הסובל ממוגבלות עיוור, משותק, מפגר, אוטיסט, לקות למידה חמורה וכו'. |
|